Patella-luxation hos hund

Hvad er patella-luxation?

Patella-luxation, også kendt som „løse knæskaller‟, er en ortopædisk lidelse, hvor knæskallen (patella) forskydes fra sin normale position i knæleddet. Tilstanden ses hyppigst hos små racer, men kan forekomme hos hunde af alle størrelser. Patella-luxation klassificeres i grader (I–IV) alt efter, hvor let knæskallen forskydes og om den spontant returnerer til normal position.

Tilstanden kan medføre belastningssmerter, halthed og i værste fald udvikling af slidgigt i knæleddet.

Kliniske symptomer

De mest almindelige symptomer på patella-luxation inkluderer:

• Intermitterende halthed, hvor hunden pludselig løfter bagbenet i nogle skridt og derefter går normalt igen.
• „Hinken‟ eller et karakteristisk springende gangmønster.
• Smerte eller ubehag ved bevægelse.
• I sværere tilfælde en permanent unormal benstilling og kronisk halthed.

Det var netop disse symptomer, som bragte mopsen Ronja på 2,5 år ind på klinikken. Hendes ejer havde observeret, at Ronja jævnligt „hoppede‟ på tre ben og især belastede venstre bagben uregelmæssigt.

Diagnosen

Ved den kliniske undersøgelse kunne vi påvise, at Ronjas venstre knæskal havde tendens til at forskyde sig medialt (indad mod kroppen). Undersøgelsen bekræftede diagnosen patella-luxation, en tilstand vi ser relativt hyppigt hos brachycephale racer som mops. På baggrund af hyppigheden af hendes symptomer og graden af luxation anbefalede vi kirurgisk behandling.

Kirurgisk behandling

Den kirurgiske behandling af patella-luxation har til formål at stabilisere knæskallen og genoprette dens korrekte position i sulcus trochlearis (furen i lårbensknoglen). Dette kan indebære:

• Uddybning af trochlea (trochlear sulcoplasty).
• Korrektion af bløddele omkring knæet for at balancere trækket på patella.
• I visse tilfælde en repositionering af knoglefæstet for knæskalssenen (tibial tuberosity transposition).

Hos Ronja blev operationen udført på Egelund Dyreklinik af den engelske dyrlæge Damian, i tæt samarbejde med vores dygtige dyrlæge Luise. Indgrebet forløb planmæssigt, og knæskallen kunne efter operationen fastholdes stabilt i sin korrekte position.

Postoperativ pleje og genoptræning

Efter kirurgi for patella-luxation er genoptræning en afgørende del af behandlingen. Ronja går nu ved en ekstern kiropraktor/fysioterapeut med fokus på blandt andet:

• Strikt ro og begrænset aktivitet de første uger.
• Smertelindring og antiinflammatorisk behandling.
• Gradvis genoptagelse af kontrollerede gåture i snor.
• Senere øvelser med fokus på muskelstyrke og balance for at støtte knæets stabilitet.

Hendes ejere blev instrueret i et skræddersyet genoptræningsprogram, og Ronja har allerede vist flot fremgang efter indgrebet.

Prognose

Med korrekt kirurgi og målrettet genoptræning er prognosen for hunde med patella-luxation som regel god, særligt når tilstanden behandles inden der udvikles sekundær slidgigt. Ronja er et godt eksempel på, hvordan en kombination af specialiseret kirurgi og dedikeret opfølgning kan give hunden et aktivt og smertefrit liv.